روماتیسم مفصلی یا آرتریت روماتوئید (RA) یک بیماری خودایمنی مزمن است که منجر به التهاب مفاصل، درد، تورم و در نهایت آسیب مفصلی میشود. اگرچه درمان قطعی برای این بیماری وجود ندارد، اما داروهای متعددی برای کنترل علائم و کاهش پیشرفت بیماری در دسترس هستند. این مقاله از مجله سلامت مفیدطب به بررسی جامع داروهای مورد استفاده در درمان آرتریت روماتوئید، نحوه عملکرد آنها، مزایا، معایب و جدیدترین پیشرفتها در این حوزه میپردازد. اگر به دنبال بهترین قرص برای درمان روماتیسم مفصلی و مکملهای کمکی موثر در این زمینه هستید، مطالعه این مطلب را به شما پیشنهاد میکنیم.
بیماری روماتیسم مفصلی و انواع داروهای آن
روماتیسم مفصلی (Rheumatoid Arthritis) یک بیماری التهابی است که مفاصل را تحت تأثیر قرار میدهد. این بیماری با گذشت زمان بدتر میشود، مگر اینکه التهاب، متوقف یا کند شود. تنها در موارد بسیار نادر، روماتیسم مفصلی بدون درمان بهبود مییابد.
***مطالعه بیشتر: آرتروز روماتیسمی چیست و چه علائمی دارد؟
داروهای آرتریت، نقشی حیاتی در کنترل پیشرفت و علائم بیماری روماتیسم مفصلی یا RA دارند. چرا که شروع درمان بلافاصله پس از تشخیص، مؤثرترین راه به شمار میآید و بهترین مراقبت پزشکی ترکیبی از داروهای RA و رویکردهای دیگر است. ممکن است پزشک، فقط مصرف یکی از داروهای روماتیسم مفصلی را برای شما مناسب بداند، اما در اغلب موارد، متخصصین ترکیبی از داروهای RA را تجویز کرده و این روش را موثرتر میدانند.
اگر بخواهیم انواع اصلی داروهای RA را نام ببریم، موارد زیر را شامل میشود:
-
داروهای اصلاحکننده بیماری روماتیسم (DMARDs)
-
تعدیلکنندههای پاسخ بیولوژیکی (نوعی از DMARD)
-
کورتیکواستروئیدها (کورتونها)
-
داروهای ضدالتهاب غیر استروئیدی (NSAIDs)
-
مسکنها یا داروهای ضد درد (Analgesics)
در گذشته، پزشکان رویکردی محافظهکارانه و گامبهگام برای درمان روماتیسم مفصلی در پیش میگرفتند. آنها ابتدا با داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی مانند ایبوپروفن شروع میکردند، سپس برای بیمارانی که علائم آسیب مفصلی نشان میدادند، به سراغ داروهای قویتر روماتیسم مفصلی میرفتند.
اما امروزه پزشکان برای درمان روماتیسم مفصلی رویکردی تهاجمیتر دارند تا پیشرفت بیماری را متوقف یا کند کنند. این مسئله به معنای استفاده از چند دارو بهصورت همزمان است. رویکرد تهاجمی از نظر متخصصین مؤثرتر است؛ چرا که منجر به کاهش علائم روماتیسم مفصلی، بهبود عملکرد مفاصل، کاهش آسیب مفصلی و کاهش ناتوانی حرکتی میشود. در واقع هدف این است که در صورت امکان، بیماری در حالت خاموشی (Remission) قرار بگیرد. در بخش بعدی به طور مفصل با انواع داروهای RA آشنا شده و بهترین قرص برای درمان روماتیسم مفصلی را معرفی میکنیم.
داروهای اصلاحکننده بیماری روماتیسم (DMARDs)
اگر به روماتیسم مفصلی مبتلا شدهاید، پزشک ممکن است توصیه کند که بعد از تشخیص بیماری، با یکی از انواع داروهای اصلاحکننده بیماری روماتیسم (DMARD) درمان را شروع کنید و تا چند ماه مصرف این داروها را ادامه دهید. DMARDها از مهمترین داروها برای درمان RA هستند. در اغلب موارد این داروها با مختل کردن فرایند ایمنی که باعث التهاب میشود، میتوانند روند پیشرفت بیماری را کند یا متوقف کنند. ولی ممکن است تا ۶ ماه طول بکشد تا اثر کامل آنها ظاهر شود.
DMARDها کیفیت زندگی بسیاری از افراد مبتلا به روماتیسم مفصلی را بهبود دادهاند. در واقع داروهای اصلاحکننده، به کاهش علائم التهابی مانند تورم و حساسیت کمک کرده، از آسیب مفصلی جلوگیری میکنند، مفاصل را قوی و فعال نگه میدارند و از عملکرد روزمره حمایت میکنند. این داروها اغلب همراه با کورتیکواستروئیدها استفاده میشوند. اما با مصرف DMARD ممکن است نیازی به سایر داروهای ضد التهاب یا مسکن نداشته باشید.
از آنجا که DMARDها سیستم ایمنی را هدف قرار میدهند، ممکن است توانایی سیستم ایمنی در مقابله با عفونتها را تضعیف کنند. به همین دلیل، باید مراقب علائم اولیه عفونت باشید. در برخی موارد، ممکن است نیاز به آزمایش خون منظم داشته باشید تا مطمئن شوید دارو به سلولهای خونی یا اندامهایی مانند کبد، ریه یا کلیه آسیب نمیزند.
نمونههایی از داروهای اصلاحکننده بیماری روماتیسم:
- متوترکسات (Trexall) به عقیده برخی از پزشکان، این دارو بهترین قرص برای درمان روماتیسم مفصلی به شمار میرود.
- آباتاسپت (Orencia)
- آدالیمومب (Humira)
- آناکینرا (Kineret)
- سرتولیزومب (Cimzia)
- اتانرسپت (Enbrel)
- گولیمومب (Simponi)
- هیدروکسیکلروکین (Plaquenil)
تعدیلکنندههای پاسخ بیولوژیکی
تعدیلکنندههای بیولوژیک پاسخ ایمنی نوعی از DMARDها هستند. این داروها بخش خاصی از پاسخ سیستم ایمنی که باعث التهاب و آسیب مفصلی میشود را هدف قرار میدهند.
با انجام این کار، میتوانند وضعیت شما را بهبود داده و علائم بیماری را کاهش دهند.
داروهای تعدیلکننده پاسخ ایمنی، قادر به درمان کامل آرتریت روماتوئید نیستند و اگر مصرف آنها متوقف شود، ممکن است علائم بیماری بازگردد. اما درست مانند سایر DMARDها، تعدیلکنندههای بیولوژیک ممکن است پیشرفت بیماری را کند یا متوقف کرده یا باعث خاموشی بیماری (remission) شوند.
اگر پزشک یکی از این داروها را برای شما تجویز کند، احتمالاً همراه با آن، مصرف داروی متوترکسات (به عنوان بهترین قرص برای درمان روماتیسم مفصلی از نظر اکثر پزشکان) را نیز در نظر میگیرد. داروهای تعدیلکننده پاسخ بیولوژیکی، به صورت تزریق یا وریدی (IV) مصرف میشوند و گرانقیمت هستند.
نکته مهم: پیش از مصرف داروهای بیولوژیک، انجام واکسیناسیونهای لازم و آزمایش برای بیماری سل (TB) و هپاتیت B و C ضروری است.
نمونههایی از داروهای تعدیلکننده پاسخ بیولوژیکی:
- آباتاسپت (Orencia)
- آدالیمومب (Humira)
- آناکینرا (Kineret)
- اتانرسپت (Enbrel)
- اینفلیکسی مب (Remicade)
- ریتوکسی مب (Rituxan)
کورتیکواستروئیدها (کورتونها)
کورتیکواستروئیدها، داروهای ضدالتهاب قوی هستند که میتوانند پاسخهای ایمنی دیگر را نیز مهار کنند. چندین کورتون ساختهشده توسط انسان که به آنها کورتیکواستروئید گفته میشود، میتوانند علائم آرتریت روماتوئید (RA) را تسکین دهند و ممکن است آسیب مفصلی را متوقف یا کند کنند. این داروها به صورت قرص یا تزریقی تجویز میشوند.
به دلیل خطر بروز عوارض جانبی، معمولاً توصیه میشود که کورتیکواستروئیدها فقط برای دورههای کوتاه استفاده شوند — مثلاً زمانی که بیماری شعلهور میشود یا تا زمانی که DMARDها کاملاً مؤثر شوند. اگر عوارض جانبی شدید دارید، دارو را به طور ناگهانی قطع نکنید. ابتدا با پزشک خود در مورد اقدامات لازم صحبت کنید.
بهترین قرص برای درمان روماتسیم مفصلی از گروه کورتیکواستروئیدها:
- بتامتازون (Alphatrex)
- متیلپردنیزولون (Depo-Medrol)
- هیدروکورتیزون (A-Hydrocort)
- پردنیزون (Prednicot)
- پردنیزولون (Bubbli-Pred)
- تریامسینولون (Aristocort)
داروهای ضدالتهاب غیر استروئیدی (NSAIDs)
NSAIDها با مهار آنزیمی که باعث التهاب میشود، عمل میکنند. با کاهش التهاب، این داروها تورم و درد را کاهش میدهند. اما در جلوگیری از آسیب مفصلی مؤثر نیستند. در واقع داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی، به تنهایی در درمان بیماری روماتیسم مفصلی تأثیرگذار نیستند و باید همراه با سایر داروهای آرتریت روماتوئید مصرف شوند. داروهای غیراستروئیدی، برای کاهش درد خفیف، دردهای موضعی و التهاب استفاده میشوند.
همانند کورتونها، NASID ها را نیز باید برای مدت کوتاهی استفاده کرد، زیرا میتوانند مشکلات شدید گوارشی ایجاد کنند. نوع دارویی که پزشک تجویز میکند ممکن است بسته به سابقه پزشکی شما متفاوت باشد. اگر سابقه زخم معده یا مشکلات کبدی، کلیوی یا قلبی دارید، بهتر است از این داروها استفاده نکنید. از پزشک خود درباره NSAIDهای جدیدتر با عوارض جانبی کمتر سؤال کنید.
نمونههایی از داروهای ضدالتهاب غیر استروئیدی:
- سلکوکسیب (Celebrex)
- دیکلوفناک (Voltaren)
- دیفلونیزال (Dolobid)
- فنوفروفن (Nalfon)
- ایبوپروفن (Advil)
- ایندومتاسین (Indocin)
- مفنامیک اسید (Ponstel)
- ملوکسیکام (Mobic)
- ناپروکسن (Aleve)
مسکنها (داروهای ضد درد)
مسکنها درد را کاهش میدهند، اما تورم یا آسیب مفصلی را کاهش نمیدهند. این داروها، هم بهصورت بدون نسخه و هم با نسخه در داروخانهها وجود دارند. لازم است از این داروها با احتیاط استفاده کنید و اگر سابقهی اعتیاد به الکل یا مواد مخدر دارید، حتماً پزشک خود را مطلع سازید.
نمونههایی از مسکنهای موثر در کاهش دردهای مفصلی:
- استامینوفن (Tylenol, Feverall)
- ترامادول (Ultram)
- اکسیکودون، هیدروکودون و سایر نارکوتیکها (OxyContin, Roxicodone)
درمانهای جدید برای آرتریت روماتوئید
آرتریت روماتوئید درمان قطعی ندارد. درمانهای فعلی مانند NSAIDها، کورتیکواستروئیدها و DMARDها عمدتاً علائم التهابی را کاهش میدهند، از آسیب استخوانی جلوگیری میکنند و به حفظ عملکرد مفاصل کمک میکنند. اما این درمانها برای همه مؤثر نیستند — حدود ۲۰ تا ۴۰ درصد بیماران از آنها فایدهای نمیبرند — و عوارضی مانند فشار خون بالا، درد معده و مشکلات چشمی دارند. پس نمیتوان به طور قطعی، یکی از این داروها را به عنوان بهترین قرص برای درمان روماتیسم مفصلی در نظر گرفت.
پژوهشگران به دنبال توسعه گزینههای درمانی جدیدتر و مؤثرتر هستند. برخی از این درمانها عبارتند از:
-
درمانهای هدفمند سلولی: این درمانها سلولهای ایمنی مسئول التهاب را هدف قرار داده و با کاهش التهاب، پیشرفت بیماری را کند میکنند.
-
درمانهای مبتنی بر سلول: شامل استفاده از سلولهای خاص مانند سلولهای بنیادی مزانشیمی، سلولهای T تنظیمکننده، و سلولهای CAR-T. این درمانها معمولاً برای بیمارانی در نظر گرفته میشوند که به درمانهای استاندارد مانند DMARDها پاسخ ندادهاند.
-
داروهای مبتنی بر کانابینوئید: داروهایی که از ترکیبات گیاه شاهدانه ساخته شدهاند و ممکن است به کاهش درد، اختلالات خواب و عوامل مؤثر در بیماری کمک کنند. این داروها هنوز در حال بررسی از نظر ایمنی و اثربخشی هستند.
با این حال، برخی بیماران همچنان از این درمانهای جدید فایدهای نمیبرند. بنابراین پژوهشها ادامه دارند تا درک بهتری از چگونگی ایجاد بیماری در بدن و نحوهی شخصیسازی درمانها برای بیماران مقاوم، حاصل شود.
مکملهای گیاهی حمایتی برای روماتیسم مفصلی
در درمان روماتیسم مفصلی، اگرچه داروهای تجویزی نقش اصلی را ایفا میکنند، اما مکملهای تغذیهای و گیاهی نیز میتوانند به عنوان پشتیبان در کاهش التهاب، بهبود عملکرد مفاصل و تقویت سیستم ایمنی مؤثر باشند. استفاده از ترکیبات طبیعی و گیاهان دارویی با خواص ضدالتهابی و آنتیاکسیدانی، در کنار ویتامینها و مواد معدنی ضروری، میتواند روند بهبودی را تسهیل کرده و کیفیت زندگی بیماران را ارتقا دهد. در این بخش، به معرفی چند نمونه از مکملهای کمکی منتخب میپردازیم که حاوی ترکیبات مؤثر طبیعی برای حمایت از سلامت مفاصل و کنترل علائم روماتیسم مفصلی هستند.
کپسول فیتوآرتریت: حاوی عصارههای زردچوبه، کندر، زنجبیل و گیاه پنجه گربه، جهت برطرف نمودن درد، سختی و خشکی مفاصل ناشی از التهاب روماتیسمی
قرص سیموریلکس: حاوی عصارههای زردچوبه، زنجبیل و بروملین، جهت کمک به کاهش التهاب و درد مفاصل و تسکین دردهای مفصلی
قرص سلرکس فورت: حاوی عصاره سلری، جونیپر و امگا ۳، جهت افزایش تحرک و انعطافپذیری مفاصل و در نتیجه کاهش التهاب و دردهای ناشی از آن
قرص نتونال باریج: حاوی عصاره خشک برگ گزنه، جهت تسکیل دردهای عضلانی و مفصلی و درمان حمایتی در مشکلات روماتیسمی
کپسول فست ران: حاوی عصاره آووکادو و سویا، جهت کمک به درمان درد و التهاب ناشی از آرتروز، بهبود تحرک، افزایش یکپارچگی و انعطاف پذیری غضروف
قرص کومینون: حاوی عصارههای سورنجان، گزنه، آویشن و زوفا، جهت کاهش دردهای عضلانی و مفصلی آرتریت روماتوئید و برطرفکننده عوارض کورتون و لوپوس
بهترین قرص برای درمان روماتیسم مفصلی
نمیتوان یکی از داروهای RA را به عنوان بهترین قرص برای درمان روماتیسم مفصلی در نظر گرفت، اما پزشکان معمولاً ابتدا متوترکسات را تجویز میکنند. همانطور که گفتیم، روماتیسم مفصلی درمان ندارد و داروهای RA، تنها به کند کردن روند التهابی و بهبود علائم کمک میکنند و در اغلب موارد، پزشکان ترکیبی از این داروها را برای بیمار تجویز میکنند تا میزان اثرگذاری را به حداکثر برسانند.
اما داروهای آرتریت روماتوئید، دارای عوارضی نظیر فشار خون بالا، ناراحتی معده و سردرد هستند و ممکن است در برخی موارد مؤثر نباشند. از همین رو پژوهشگران در حال توسعه درمانهای بهتر و شخصیسازیشده هستند تا نتایج بهتری برای بیماران فراهم شود.
***منبع: سایت webmd
جهت خرید و مشاهده اطلاعات مکملهای معرفی شده در این مقاله و سایر انواع قرص ضد التهاب مفاصل میتوانید به سایت یا اپلیکیشن داروخانه آنلاین مفیدطب مراجعه کنید. با سفارش اینترنتی از این داروخانه میتوانید از تخفیفات ویژه بهرهمند شوید و محصولات مورد نظر خود را در کوتاهترین زمان ممکن درب منزل تحویل بگیرید:
هر سوال دیگری در مورد محصولات و نحوه مصرف آنها داشتید میتوانید در انتهای این مقاله و یا در صفحه محصول در سایت کامنت بگذارید، متخصصین داروساز ما به شما پاسخ خواهند داد.
توجه: مقالات مرتبط با پزشکی و سلامت داروخانه مفید طب از منابع معتبر داخلی و خارجی تهیه شدهاند و صرفا جنبه اطلاع رسانی دارند، بنابراین توصیه درمانی و پزشکی محسوب نمیشوند. در صورتی که مشکل پزشکی دارید، لازم است تا برای تشخیص و درمان به پزشک مراجعه نمایید